月子后得了痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔEc產(chǎn)后腹壓增高、飲食結(jié)構(gòu)改變、久坐久臥、排便習(xí)慣不良、激素水平波動等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激食物及過量高蛋白飲食,以防加重便秘或腹瀉。
每日2次用40℃左右溫水浸泡會陰部10-15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,注意保持清潔干燥。該方法對血栓性外痔或炎性水腫效果較明顯。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜減輕摩擦,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消炎止痛,普濟(jì)痔瘡栓有助于消腫止血。使用前需清潔患處,避免自行調(diào)整用藥頻次。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行凱格爾運動、散步等低強(qiáng)度活動,增強(qiáng)盆底肌力量。避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。提肛運動每日3組,每組收縮放松肛門20次,能改善靜脈回流。
對于反復(fù)脫出或血栓形成的嚴(yán)重痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用太寧乳膏等促進(jìn)愈合。哺乳期患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便時避免過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助降低腹壓,長期臥床者建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。
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