肛瘺術后可通過調整飲食結構、保持會陰清潔、溫水坐浴、藥物輔助、定期復查等方式促進排便。肛瘺術后排便困難可能與手術創(chuàng)傷、疼痛刺激、局部水腫等因素有關。
術后早期應選擇高纖維食物如燕麥、西藍花、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水量需達到2000毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對腸道的刺激。術后3天內(nèi)建議采用半流質飲食,逐步過渡到正常飲食。
每次排便后需用溫水沖洗會陰部,使用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭傷口周圍??蛇x擇含碘伏的消毒液進行局部消毒,但需避開傷口直接沖洗。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,及時更換被污染的敷料。保持局部干燥可降低感染風險,緩解排便時的疼痛不適。
排便前可用38-40℃溫水坐浴10分鐘,水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液。坐浴能放松肛門括約肌,減輕排便時的肌肉痙攣。每日進行2次坐浴,持續(xù)至傷口愈合。注意控制水溫避免燙傷,坐浴后需擦干局部水分。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑幫助排便。疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。局部可涂抹復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。禁止自行使用強效瀉藥,以免引起腹瀉影響傷口愈合。
術后1周需返院檢查傷口愈合情況,由醫(yī)生評估是否需要擴肛處理。如出現(xiàn)排便時劇烈疼痛、發(fā)熱、大量出血等癥狀應立即就醫(yī)。術后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運動,排便時不要過度用力。醫(yī)生會根據(jù)恢復情況調整后續(xù)治療方案。
肛瘺術后需建立規(guī)律的排便習慣,每日固定時間如廁,即使無便意也應嘗試排便??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,但需避開手術部位?;謴推趹3诌m度活動,如緩慢散步等輕度運動。如排便困難持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感加重等癥狀,須及時聯(lián)系主治醫(yī)生處理。術后1個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等可能壓迫傷口的動作,定期隨訪至傷口完全愈合。
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