性交時(shí)早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
焦慮、緊張等心理壓力可能引起早泄,表現(xiàn)為射精潛伏期縮短??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信心。避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn),減少自我暗示。
停-動(dòng)法和擠壓法可延長(zhǎng)射精控制力。訓(xùn)練時(shí)需伴侶配合,在臨近射精感時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可提高閾值,需堅(jiān)持4-6周見(jiàn)效。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。帕羅西汀片等藥物需連續(xù)使用2周后起效。
腎氣不固型早泄可選用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎陽(yáng)虛癥狀。需辨證施治,避免自行用藥。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交前通過(guò)前戲延長(zhǎng)興奮期。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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