老是打噴嚏流鼻水可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。該癥狀通常由過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起。
過敏性鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,使用空氣凈化器有助于降低過敏原濃度。外出時(shí)可佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。若對(duì)特定食物過敏,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日沖洗1-2次。該方法對(duì)感冒或過敏性鼻炎均有效,操作時(shí)需注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過強(qiáng)。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合白天使用。藥物需遵醫(yī)囑服用,孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。部分滴眼液型抗組胺藥對(duì)伴有眼癢癥狀效果顯著。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到最佳效果,正確噴藥方式為朝向鼻腔外側(cè)壁。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài),兒童患者應(yīng)選擇低生物利用度劑型。
對(duì)塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性癥狀,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。整個(gè)療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查鼻竇炎等繼發(fā)感染。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于醫(yī)生判斷病因。
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