ADHD即注意缺陷多動障礙,是一種以注意力不集中、多動沖動為核心癥狀的神經(jīng)發(fā)育性疾病。
注意缺陷表現(xiàn)為難以持續(xù)專注、易受干擾、常丟三落四;多動沖動表現(xiàn)為過度活動、坐立不安、打斷他人談話。這些癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上且與發(fā)育水平不相符。
與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān),涉及多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)。遺傳因素貢獻(xiàn)度較高,孕期吸煙飲酒等環(huán)境因素也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
需通過臨床訪談、行為量表評估,并排除焦慮障礙、學(xué)習(xí)障礙等類似表現(xiàn)疾病。根據(jù)癥狀分為注意缺陷為主型、多動沖動為主型和混合型。
鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑可改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡;行為療法通過正強(qiáng)化訓(xùn)練自我控制能力;家長培訓(xùn)有助于建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境。
約半數(shù)患兒癥狀持續(xù)至成年,早期干預(yù)可提高學(xué)業(yè)和社會適應(yīng)能力。需定期隨訪調(diào)整治療方案,避免因挫敗感繼發(fā)情緒障礙。
建立規(guī)律的作息時(shí)間表,采用可視化任務(wù)清單幫助規(guī)劃,限制電子屏幕使用時(shí)長,增加戶外體育活動,保證充足睡眠,這些生活調(diào)整能有效輔助癥狀管理。若出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率持續(xù)下降或人際關(guān)系沖突,建議及時(shí)復(fù)診評估。
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