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腎炎與高血壓有什么關(guān)系

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腎炎與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，腎炎可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，長期高血壓也可能引發(fā)腎小球硬化。兩者相互作用可能加速腎功能損害。

腎炎患者因腎臟濾過功能下降，水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致血壓升高。這種高血壓屬于腎性高血壓，約占繼發(fā)性高血壓的5-10%。急性腎小球腎炎患者中約80%會(huì)出現(xiàn)一過性高血壓，慢性腎炎患者伴隨高血壓的概率超過50%。高血壓對腎臟的損害主要通過增加腎小球內(nèi)壓力，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、系膜細(xì)胞增生，最終形成腎小球硬化。長期未控制的高血壓可使腎功能每年下降約8-12毫升/分鐘。

高血壓腎病早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿和血肌酐升高。血壓控制不佳時(shí)，腎炎與高血壓會(huì)形成惡性循環(huán)，腎小球?yàn)V過率下降速度可達(dá)正常情況的3-5倍。對于合并高血壓的腎炎患者，血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格，通常要求降至130/80毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑是首選藥物，既能降壓又能減少蛋白尿。

腎炎合并高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，控制每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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