晚上腳疼可能是痛風,也可能是其他原因引起的。痛風通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,但足部疼痛還可能與外傷、骨關節(jié)炎、筋膜炎或血液循環(huán)障礙有關。
痛風引起的腳疼多見于第一跖趾關節(jié),疼痛劇烈且伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹,常因高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)?;颊哐蛩崴酵ǔ3^420μmol/L,超聲檢查可見雙軌征或關節(jié)腔積液。非痛風性腳疼可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動后加重,如骨關節(jié)炎患者晨起有僵硬感,筋膜炎患者足底按壓疼痛明顯,下肢靜脈血栓則伴隨皮膚溫度升高和水腫。夜間疼痛加重可能與體位改變、炎癥因子晝夜分泌節(jié)律或白天活動積累的勞損有關。
建議記錄疼痛發(fā)作特點并就醫(yī)檢查血尿酸和C反應蛋白,急性期可抬高患肢避免負重,選擇寬松鞋襪減少摩擦。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,肥胖者應逐步減重。避免突然受涼或劇烈運動,若確診痛風需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,非痛風性疼痛則需針對原發(fā)病治療。
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