腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。腎結(jié)石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染及藥物使用有關(guān)。
結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時可能刺激黏膜,引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射。部分患者活動后疼痛加重,靜臥時減輕。
結(jié)石摩擦尿路黏膜會導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,通常表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),但無血尿不能排除結(jié)石可能。
可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,當(dāng)結(jié)石阻塞輸尿管時可導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細(xì)。雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能引發(fā)無尿。
劇烈腎絞痛可能反射性引起惡心嘔吐,易被誤診為胃腸疾病。若合并感染可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。
結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。尿液可能渾濁伴有異味,實驗室檢查可見白細(xì)胞升高。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、CT等檢查明確診斷后,醫(yī)生可能開具排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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