寶寶大便有紅絲可能是肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,通常表現(xiàn)為大便帶血絲、哭鬧不安、腹脹腹瀉、嘔吐拒食、皮膚紅疹等癥狀。寶寶可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、口服藥物、空氣灌腸、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
肛裂與排便時糞便過硬損傷肛周黏膜有關(guān),典型癥狀為排便哭鬧、肛周紅腫、糞便表面附著鮮紅血絲。治療需保持肛周清潔干燥,便后使用溫水清洗,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,或開具乳果糖口服溶液軟化糞便。
腸道感染多由輪狀病毒或致病性大腸桿菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、稀水樣便、血絲黏液便、精神萎靡。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,口服補液鹽溶液預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時可能需阿莫西林顆??刂聘腥荆瑫r注意奶瓶餐具消毒隔離。
食物過敏常見于添加輔食后,因免疫系統(tǒng)對異體蛋白產(chǎn)生反應(yīng),癥狀包括血絲便、濕疹瘙癢、嘴唇腫脹、反復(fù)腹瀉。應(yīng)立即停用過敏食物,母乳喂養(yǎng)母親需避食海鮮牛奶,醫(yī)生可能推薦鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,或使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸套疊是因腸道節(jié)段嵌套導(dǎo)致血運障礙,表現(xiàn)為果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊、嘔吐膽汁。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,失敗時需手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后需用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊修復(fù)腸道功能。
牛奶蛋白不耐受是嬰幼兒腸道缺乏相應(yīng)消化酶所致,癥狀有血絲黏液便、腹脹腸鳴、體重增長緩慢、肛周濕疹。治療應(yīng)更換深度水解蛋白配方奶粉,嚴(yán)重時使用氨基酸配方粉,醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鋅口服液促進(jìn)黏膜修復(fù),或蒙脫石混懸液吸附過敏原。
家長需每日記錄寶寶大便性狀與飲食關(guān)聯(lián),使用棉柔巾替代普通紙巾擦拭肛周,所有藥物均須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后使用,不可擅自調(diào)整劑量。喂養(yǎng)時注意觀察寶寶對每類新食物的反應(yīng),出現(xiàn)血便伴隨高熱或脫水時須立即送醫(yī)。保持寶寶衣物透氣潔凈,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品,定期給玩具餐具進(jìn)行高溫消毒。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)規(guī)避辛辣海鮮等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試添加益生菌奶粉調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
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