大便肛門收縮疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等原因引起，可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式治療。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，多因大便干燥或排便用力過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，伴有少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引發(fā)肛門墜脹疼痛。排便時痔核受擠壓會出現(xiàn)收縮痛，可能伴隨滴血或噴血。可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，口服地奧司明片改善靜脈回流。反復(fù)發(fā)作的混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腔，初期表現(xiàn)為肛門跳痛，排便時括約肌收縮加劇疼痛。伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需盡早使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動感的膿腫要及時切開引流。
4、直腸炎
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時，炎癥刺激導(dǎo)致排便后肛門灼痛，伴有黏液膿血便和里急后重感。可口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。慢性患者需定期腸鏡復(fù)查。
5、肛門括約肌痙攣
精神緊張或肛管病變反射性引起括約肌過度收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性肛門絞痛，夜間加重。溫水坐浴可放松肌肉，嚴(yán)重者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊降低平滑肌張力。同時需排查肛竇炎等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)保持每日規(guī)律排便，多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。久坐人群每小時起身活動5分鐘，可練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，須及時至肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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