六個月嬰兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、感染、遺傳性疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加含鐵輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥等,每日添加1-2次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強化奶粉。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,避免過早引入抑制鐵吸收的食物如全脂牛奶。家長需觀察嬰兒對輔食的耐受情況,出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時應(yīng)暫停添加。
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,療程通常持續(xù)3個月。補鐵期間可配合維生素C促進吸收,避免與鈣劑、乳制品同服。家長需注意鐵劑可能引起黑便或胃腸不適,若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或過敏需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致的吸收障礙需治療基礎(chǔ)疾病,如輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。反復(fù)感染應(yīng)排查免疫缺陷,地中海貧血需基因檢測確診。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)蒼白、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩時,應(yīng)及時完善血常規(guī)、血清鐵代謝等檢查。
血紅蛋白低于60克每升的重度貧血需住院輸注懸浮紅細(xì)胞,輸血前后需監(jiān)測心率、呼吸等生命體征。早產(chǎn)兒或合并心肺疾病者輸血指征可適當(dāng)放寬。家長需配合醫(yī)生簽署輸血同意書,并觀察輸血后有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
補鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后復(fù)查血紅蛋白。貧血糾正后仍需每3個月隨訪血常規(guī)至2歲。家長應(yīng)記錄嬰兒每日飲食及大便性狀,定期進行生長發(fā)育評估,按時接種疫苗預(yù)防感染性疾病加重貧血。
家長需每日保證嬰兒睡眠14小時以上,避免接觸二手煙。輔食制作應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃,肉類需充分剁碎。居室保持通風(fēng),接觸嬰兒前規(guī)范洗手。外出時注意保暖,避免去人群密集場所。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸急促等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證自身鐵攝入,每日進食瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物。
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