男性結(jié)扎手術(shù)的后遺癥主要有陰囊血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥和再通失敗等。該手術(shù)通過(guò)切斷或阻塞輸精管達(dá)到避孕目的,屬于相對(duì)安全的門診手術(shù)。
術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)血液積聚,表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚青紫。輕度血腫可通過(guò)冰敷和加壓包扎緩解,嚴(yán)重血腫需穿刺抽液或手術(shù)清除。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)有助于預(yù)防。
手術(shù)切口或輸精管殘端可能發(fā)生細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛等癥狀。需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。術(shù)前嚴(yán)格消毒和術(shù)后保持傷口干燥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
輸精管斷端形成神經(jīng)纖維瘤或肉芽腫時(shí),觸摸陰囊可觸及硬結(jié)并伴隨持續(xù)性疼痛??蓢L試布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頑固性疼痛需手術(shù)切除結(jié)節(jié)。術(shù)中精細(xì)操作能減少發(fā)生概率。
精子在附睪內(nèi)積聚可能引發(fā)墜脹感,通常3-6個(gè)月后自行緩解。嚴(yán)重者可服用塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥,或考慮附睪頭切除術(shù)。術(shù)后規(guī)律排精有助于癥狀改善。
極少數(shù)情況下輸精管可能自然再通導(dǎo)致避孕失敗,需通過(guò)精液檢查確認(rèn)。必要時(shí)可重復(fù)結(jié)扎手術(shù)或改用其他避孕方式。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)2周,穿著緊身內(nèi)褲提供支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行精液檢查確認(rèn)避孕效果,期間仍需采取其他避孕措施。保持適度性生活頻率有助于減少附睪淤積癥狀,但需注意動(dòng)作輕柔。
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