治療貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物,也可適量食用動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
琥珀酸亞鐵片用于缺鐵性貧血,其亞鐵離子可直接參與血紅蛋白合成。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等反應(yīng),建議餐后服用。需避免與濃茶、牛奶同服,以免影響鐵吸收。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,防止鐵過(guò)量。
富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童及成人缺鐵性貧血,生物利用度較高。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、便秘,可配合維生素C增強(qiáng)吸收。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。蠶豆病患者慎用。
硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補(bǔ)鐵劑,成本較低但胃腸反應(yīng)較明顯。適用于月經(jīng)過(guò)多、妊娠期等輕中度缺鐵性貧血。服藥后可能出現(xiàn)牙齒染色,建議用吸管服用液體劑型。需注意與抑酸藥物間隔服用,胃大部切除患者吸收較差。
右旋糖酐鐵口服溶液適合不能耐受無(wú)機(jī)鐵劑的患者,通過(guò)腸道淋巴系統(tǒng)吸收??捎糜诼阅I病貧血的輔助治療,但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺(jué),與果汁同服可改善口感。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
葉酸片用于巨幼細(xì)胞性貧血,尤其妊娠期葉酸需求增加所致貧血。需與維生素B12缺乏鑒別,盲目補(bǔ)充可能掩蓋神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥者需增加葉酸劑量。通常治療4周后網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升,建議維持治療至產(chǎn)后3個(gè)月。
貧血患者日常需保持均衡飲食,每周攝入2次動(dòng)物血制品,搭配柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),起身時(shí)注意防止體位性低血壓。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、皮疹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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