內(nèi)分泌失調(diào)可通過激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、體格檢查、癥狀評(píng)估等方式診斷。內(nèi)分泌失調(diào)可能與激素分泌異常、靶器官功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體重異常波動(dòng)、皮膚改變等癥狀。
通過采集血液、尿液或唾液樣本測(cè)定特定激素濃度。常用項(xiàng)目包括促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、性激素六項(xiàng)等??崭共裳商岣邷?zhǔn)確性,部分激素需在特定時(shí)間點(diǎn)檢測(cè),如生長(zhǎng)激素需在夜間深睡眠時(shí)監(jiān)測(cè)。
超聲可觀察甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌腺體形態(tài),CT或MRI適用于垂體瘤等占位性病變篩查。甲狀腺核素掃描能評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài),骨密度檢測(cè)可輔助診斷甲狀旁腺疾病。
包括激發(fā)試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)兩類。葡萄糖耐量試驗(yàn)用于糖尿病診斷,地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別庫(kù)欣綜合征,促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)評(píng)估垂體-甲狀腺軸功能。試驗(yàn)前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。
醫(yī)生會(huì)檢查皮膚毛發(fā)狀態(tài)、血壓心率、甲狀腺觸診等體征。向心性肥胖提示皮質(zhì)醇增多癥,皮膚色素沉著可能與腎上腺功能減退相關(guān),眼球突出需警惕 Graves 病。
詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、體重變化、情緒波動(dòng)等癥狀持續(xù)時(shí)間與程度。多飲多尿可能提示尿崩癥,頑固性低血鉀需排查醛固酮增多癥,青少年生長(zhǎng)遲緩應(yīng)評(píng)估生長(zhǎng)激素分泌情況。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免過度節(jié)食或暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)乏力、不明原因體重變化等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,檢查前3天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)以上。女性激素檢測(cè)應(yīng)避開月經(jīng)周期特定時(shí)段。
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