肩膀和腰部痛可能與肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩腰肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)酸痛。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引起肩部放射痛,常伴頭暈手麻??赡芘c長(zhǎng)期低頭、枕頭過(guò)高有關(guān)。頸椎磁共振可確診,輕癥可用頸復(fù)康顆粒配合牽引治療。
椎間盤髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),可能同時(shí)出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
骨量降低會(huì)導(dǎo)致椎體微骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛,夜間加重。絕經(jīng)后女性高發(fā),骨密度檢查可診斷。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合唑來(lái)膦酸注射液治療。
自身免疫反應(yīng)可能侵襲肩腰關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。類風(fēng)濕因子檢測(cè)可輔助診斷,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雷公藤多苷片控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,慢性期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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