著色紫癜性皮膚病病變通常屬于慢性毛細(xì)血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)紅褐色斑點(diǎn)或斑片,可能伴有輕度瘙癢。該病可能與靜脈高壓、毛細(xì)血管脆性增加、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān),一般無須特殊治療,但需排除其他類似皮膚病。
著色紫癜性皮膚病病變的典型特征是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紫紅色斑點(diǎn),逐漸融合成片狀,按壓不褪色。病變多對(duì)稱分布于雙下肢尤其小腿,少數(shù)可蔓延至大腿或上肢。早期皮損顏色鮮紅,隨病程進(jìn)展逐漸變?yōu)樽攸S色,最終遺留色素沉著?;颊咄ǔo全身癥狀,部分可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感。病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,具有反復(fù)發(fā)作傾向。
該病需與過敏性紫癜、淤積性皮炎、血小板減少性紫癜等疾病鑒別。診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn),必要時(shí)可行皮膚活檢確認(rèn)。組織病理學(xué)可見真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及紅細(xì)胞外滲,無血管壁纖維素樣壞死等特征。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期站立或久坐,穿著彈力襪改善靜脈回流,局部可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)淤血吸收。
若皮損范圍擴(kuò)大或癥狀加重,建議及時(shí)就診皮膚科。平時(shí)保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓刺激,洗澡水溫不宜過高。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng)如空中蹬自行車,有助于改善局部血液循環(huán)。該病預(yù)后良好,但色素沉著可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,需做好防曬護(hù)理。
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