得了糖尿病,即糖尿病,意味著身體長期處于血糖水平異常升高的狀態(tài),若不加以有效控制,可能逐漸引發(fā)全身多系統(tǒng)的慢性損害,主要影響包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼睛以及足部等。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化的進程。這可能導致冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的風險顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、肢體麻木等癥狀。管理此類風險需要嚴格控制血糖、血壓和血脂,并可能需要在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行預防。
高血糖會損害周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的麻木、刺痛、灼熱感或感覺減退。自主神經(jīng)病變可能影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng),導致胃輕癱、體位性低血壓、排尿困難等。治療以控制血糖為基礎,針對神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等藥物。
這是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖導致腎小球濾過膜受損,早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可發(fā)展為大量蛋白尿、水腫、高血壓,最終可能進展為腎功能衰竭。定期檢查尿微量白蛋白和腎功能至關重要。治療上需嚴格控糖、控壓,醫(yī)生可能會處方纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等具有腎臟保護作用的藥物。
高血糖會損害視網(wǎng)膜的微小血管,導致血管滲漏、閉塞、異常增生。早期可能無癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前有黑影飄動,嚴重時可導致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。糖尿病患者應定期進行眼底檢查。治療方式包括激光光凝、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,以及玻璃體切割手術。
這是神經(jīng)病變、外周血管病變和感染共同作用的結(jié)果。患者足部可能出現(xiàn)感覺遲鈍、皮膚干燥皸裂、畸形,輕微外傷后容易形成難以愈合的潰瘍,嚴重時可能繼發(fā)壞疽,甚至需要截肢。日常足部護理極為重要,包括每日檢查、保持清潔干燥、避免受傷。一旦出現(xiàn)破損或感染,需立即就醫(yī),進行清創(chuàng)、抗感染如遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、改善循環(huán)等綜合治療。
糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病,其核心在于通過生活方式干預與藥物治療將血糖長期穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。患者應遵循醫(yī)生指導,堅持飲食控制,保證營養(yǎng)均衡,限制精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加蔬菜和全谷物的比例。規(guī)律進行如快走、游泳等有氧運動有助于提高胰島素敏感性。同時,必須定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂,并完成并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導檢查等。保持積極樂觀的心態(tài),學習糖尿病相關知識,與醫(yī)療團隊良好溝通,是有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展、維持高質(zhì)量生活的關鍵。任何不適癥狀出現(xiàn)或血糖控制不穩(wěn)定時,都應及時復診調(diào)整治療方案。
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