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膽管擴張要如何治療

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膽管擴張可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預，具體方案需結合病因及病情嚴重程度制定。

1、藥物治療

適用于輕度炎癥或感染性膽管擴張。頭孢曲松鈉注射液可控制細菌感染引起的膽管炎；熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁排泄，緩解膽汁淤積；山莨菪堿片可解除膽管痙攣。藥物治療需配合定期影像學復查，若效果不佳需調(diào)整方案。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術能解除膽管下端狹窄或結石梗阻，同時放置膽管支架維持引流。內(nèi)鏡乳頭括約肌切開術適用于Oddi括約肌功能障礙患者。此類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，但可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥。

3、膽腸吻合術

對于先天性膽總管囊腫或嚴重狹窄病例，需行膽管空腸Roux-en-Y吻合術重建膽汁通路。術前需評估肝功能儲備，術后可能發(fā)生吻合口瘺、反流性膽管炎等，需長期隨訪。

4、肝葉切除術

局限性肝內(nèi)膽管擴張伴癌變傾向時，可能需實施肝段或肝葉切除。術前通過三維影像評估剩余肝體積，術后需監(jiān)測肝功能指標，補充脂溶性維生素。

5、肝移植

終末期膽管病變?nèi)缭l(fā)性硬化性膽管炎合并肝硬化時，肝移植是最終治療手段。需嚴格評估供受體匹配度，術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

膽管擴張患者應保持低脂飲食，避免酒精及油膩食物刺激膽汁分泌。適量補充維生素K預防凝血障礙，定期監(jiān)測黃疸指數(shù)及肝功能指標。術后患者需遵醫(yī)囑進行膽管造影復查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。日?？蛇M行散步等低強度運動，避免腹部撞擊類活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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