肛門一使勁就突出一圈肉可能與痔瘡、直腸脫垂等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的壓力。建議多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重局部充血。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門肌肉痙攣。坐浴后保持會陰部干燥,可配合提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌群,每次收縮肛門5-10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥緩解腫脹疼痛。伴有便血時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈回流。若出現(xiàn)感染需配合使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對于輕度直腸黏膜脫垂,可在清潔雙手后墊上紗布,用手指輕柔地將脫出組織推回肛管內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí),避免立即站立或行走。反復(fù)脫出者需佩戴醫(yī)用肛門托帶輔助固定。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),直腸全層脫垂需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐久蹲。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。若脫出物無法回納或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。
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