大便后肛周疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門濕疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、藥物外敷、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,多因大便干燥或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致肛周疼痛。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物。可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需手術(shù)剝離血栓。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片等抗生素,形成膿腫后需切開引流。若不及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
肛竇炎是肛竇及肛瓣的炎癥,常因腹瀉或異物損傷引起。表現(xiàn)為排便后肛門灼痛,可能有黏液分泌物。可用高錳酸鉀溶液坐浴,配合使用普濟(jì)痔瘡栓消炎。反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除病變肛竇。
肛門濕疹是肛周皮膚過(guò)敏或感染導(dǎo)致的炎癥,常見于衛(wèi)生不良或糖尿病患者。表現(xiàn)為肛周瘙癢、疼痛伴皮膚糜爛。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗。飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或長(zhǎng)期濫用藥物。肛腸疾病治療后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
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