吃素卻有高血脂可能與遺傳因素、精制碳水化合物攝入過(guò)多、反式脂肪酸攝入、缺乏運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。高血脂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能異常,即使嚴(yán)格素食仍可能出現(xiàn)膽固醇升高。這類患者需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行降脂治療,并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入精米白面、糕點(diǎn)等精制碳水會(huì)刺激肝臟合成更多甘油三酯。建議用燕麥、藜麥等全谷物替代部分主食,同時(shí)控制每日主食總量在300-400克之間。
植物奶油、油炸食品中的反式脂肪酸會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇。需避免食用含氫化植物油的食物,選擇低溫烹飪方式如蒸煮代替煎炸。
缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低,影響甘油三酯代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合阻抗訓(xùn)練效果更佳。
甲減患者代謝率下降會(huì)導(dǎo)致膽固醇清除減緩。伴隨怕冷、乏力等癥狀時(shí)需檢查甲狀腺功能,確診后需服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
素食者預(yù)防高血脂需注意均衡攝入豆制品、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)植物蛋白,每日食用20-30克堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,烹飪選用橄欖油等植物油,避免久坐并保持規(guī)律作息。若血脂持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊等降脂藥物,切勿自行停藥或調(diào)整劑量。
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