崴腳一個(gè)月還是隱隱作痛可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。崴腳后持續(xù)疼痛通常與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、軟骨損傷、骨折延遲愈合等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,或使用紅外線理療儀照射,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷后配合輕柔按摩跟腱周圍,可緩解肌肉緊張。注意急性腫脹期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解慢性炎癥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。若存在明顯腫脹,可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具或彈力繃帶提供外部支撐,限制異常活動(dòng)。選擇兩側(cè)帶金屬支架的護(hù)踝可增強(qiáng)穩(wěn)定性,夜間睡眠時(shí)建議拆除以避免壓迫血管。固定時(shí)間一般不超過3周。
在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。后期可增加平衡墊訓(xùn)練,單腳站立從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。訓(xùn)練后冰敷10分鐘預(yù)防腫脹。嚴(yán)重不穩(wěn)者需在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
經(jīng)MRI確認(rèn)韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)游離體形成時(shí),需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,半年內(nèi)避免劇烈跑跳。慢性疼痛伴關(guān)節(jié)炎者可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。行走時(shí)可使用登山杖分擔(dān)負(fù)重,上下樓梯時(shí)扶扶手。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用豬蹄筋、深海魚等富含膠原蛋白的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,建議及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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