退燒藥吃多了可能引起藥物過(guò)量中毒、肝腎功能損傷、消化道出血等危害。退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等,過(guò)量服用時(shí)需立即就醫(yī)。
對(duì)乙酰氨基酚片單次劑量超過(guò)4000毫克可能引發(fā)急性肝壞死,表現(xiàn)為皮膚黃染、意識(shí)模糊。布洛芬緩釋膠囊24小時(shí)內(nèi)重復(fù)服用可能導(dǎo)致耳鳴、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。藥物過(guò)量時(shí)需立即停用并監(jiān)測(cè)血藥濃度,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
對(duì)乙酰氨基酚片代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺會(huì)消耗谷胱甘肽,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能障礙。布洛芬緩釋膠囊可能引起急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。長(zhǎng)期過(guò)量服用須定期檢查肝腎功能指標(biāo)。
阿司匹林腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片可能造成十二指腸潰瘍穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹。出血期間應(yīng)禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊止血。
長(zhǎng)期超量服用退燒藥可能引起粒細(xì)胞缺乏癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍。部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少性紫癜,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)三系減少時(shí)需立即停藥并注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
洛索洛芬鈉片過(guò)量可能誘發(fā)Stevens-Johnson綜合征,表現(xiàn)為全身皮膚黏膜大皰樣剝脫。對(duì)乙酰氨基酚片會(huì)引起急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病,伴隨高熱和白細(xì)胞升高。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗休克治療。
使用退燒藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑,成人24小時(shí)內(nèi)對(duì)乙酰氨基酚總量不超過(guò)3000毫克,布洛芬不超過(guò)1200毫克。服藥期間避免飲酒或合并使用其他解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、皮疹等異常癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī),兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量并由家長(zhǎng)監(jiān)督服用。發(fā)熱期間建議多飲溫水,采用物理降溫輔助退熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度再考慮藥物干預(yù)。
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