腎衰竭晚期可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腎衰竭晚期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。
1、血液透析
血液透析是通過機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除代謝廢物和多余水分后回輸體內(nèi)。適用于尿毒癥期患者，需每周進(jìn)行2-3次治療。常用設(shè)備包括碳酸氫鹽透析液和聚砜膜透析器，需配合使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。
2、腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液進(jìn)行物質(zhì)交換。包括持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。需每日更換透析液3-5次，可能發(fā)生腹膜炎等并發(fā)癥，需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
3、腎移植
腎移植是終末期腎病的根治性治療方法，包括活體移植和尸體供腎移植。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑，可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或感染。移植腎功能可維持10-15年。
4、藥物治療
藥物治療主要針對并發(fā)癥，包括碳酸鈣片糾正鈣磷代謝紊亂，硝苯地平控釋片控制高血壓，重組人促紅素注射液治療腎性貧血。需定期監(jiān)測血鉀、血鈣等指標(biāo)，避免高鉀血癥等危險情況。
5、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日0.6-0.8g/kg體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時控制鈉、鉀、磷的攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑?？蛇x用腎病專用配方營養(yǎng)粉，必要時進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
腎衰竭晚期患者需嚴(yán)格限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500ml。避免高鉀食物如香蕉、土豆，選擇低磷食物如冬瓜、蘋果。保持適度活動量，每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運動。定期監(jiān)測血壓、體重變化，出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察患者意識狀態(tài)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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