小腸間質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、定期隨訪、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。小腸間質(zhì)瘤可能與基因突變、長期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血等癥狀。
手術(shù)切除是小腸間質(zhì)瘤的首選治療方法,適用于腫瘤體積較大或存在惡性傾向的情況。完整切除腫瘤組織有助于降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)中需注意保留足夠的安全切緣。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥,需密切觀察。
對于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性小腸間質(zhì)瘤,可采用甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。這類藥物通過阻斷特定信號通路發(fā)揮作用,用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)??赡艹霈F(xiàn)水腫、皮疹等不良反應(yīng)。
治療后需每3-6個月進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或磁共振檢查,評估腫瘤是否復(fù)發(fā)。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測、胃腸鏡復(fù)查等。發(fā)現(xiàn)異常病灶時需及時干預(yù),長期隨訪對提高生存率具有重要作用。
患者術(shù)后可能出現(xiàn)消化吸收功能障礙,建議采用高蛋白、低脂、少渣飲食,分次少量進(jìn)食??裳a(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型配方營養(yǎng)劑,必要時通過靜脈輸注營養(yǎng)液維持機(jī)體需求。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
確診后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢緩解心理壓力。加入患者互助組織分享治療經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善心理狀態(tài)。
小腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后需長期保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時須立即就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成靶向藥物治療療程。
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