兒童咳嗽不厲害但出現(xiàn)喘息可能與氣道高反應(yīng)性、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。喘息通常表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)哨笛音或哮鳴音,常見原因有毛細支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗽等。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后針對性治療。
兒童氣道較成人狹窄且黏膜柔嫩,輕微炎癥或刺激即可引發(fā)氣道痙攣。病毒感染是常見誘因,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后,即使咳嗽癥狀輕微,也可能因氣道分泌物增多和黏膜水腫導(dǎo)致喘息。過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過敏原后,IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會引發(fā)支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息,這種情況在夜間或運動后可能加重。
部分兒童存在先天性氣道發(fā)育異常,如氣管軟化癥或血管環(huán)壓迫,平時癥狀不明顯,但在呼吸道感染時容易誘發(fā)喘息。胃食管反流患兒因胃酸刺激氣道也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,氣道異物吸入初期僅表現(xiàn)為輕微咳嗽和喘息,容易被忽視。
家長需注意觀察孩子喘息發(fā)作的誘因、頻率和持續(xù)時間,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分或肋間隙凹陷等表現(xiàn),須立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進行霧化治療,或使用孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物。
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