無痛人流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超檢查、白帶常規(guī)五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)需增加傳染病篩查和肝腎功能檢測。
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評估是否存在貧血、感染或凝血障礙。急性炎癥期白細(xì)胞升高需先抗炎治療,血紅蛋白低于90g/L時(shí)需糾正貧血后再手術(shù)。
檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),排除血友病等出血性疾病。異常凝血功能可能引發(fā)術(shù)中大出血,需提前備血或使用凝血藥物。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問題。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯者需麻醉科會(huì)診評估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整麻醉方案。
確認(rèn)妊娠囊位置、大小及孕周,排除宮外孕。孕囊直徑超過25mm需謹(jǐn)慎操作,完全性前置胎盤需改為剖宮取胎術(shù)。
檢查陰道清潔度及病原微生物,急性陰道炎需治愈后手術(shù)。霉菌或滴蟲感染可能引起術(shù)后盆腔感染,需先規(guī)范抗感染治療。
術(shù)前需禁食禁水6-8小時(shí)避免麻醉反流,穿著寬松衣物方便檢查,攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后出血。術(shù)后臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免生冷辛辣食物刺激胃腸。
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