小孩全身發(fā)抖可能由生理性原因、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、精神心理因素等原因引起,可通過安撫保暖、抗感染治療、控制驚厥、糾正代謝紊亂、心理疏導(dǎo)等方式處理。
小孩在寒冷環(huán)境中或情緒激動(dòng)、恐懼時(shí),可能出現(xiàn)全身發(fā)抖,這是機(jī)體通過肌肉快速收縮產(chǎn)熱或情緒應(yīng)激的正常生理反應(yīng)。通常表現(xiàn)為一過性顫抖,環(huán)境溫暖或情緒平復(fù)后自行消失。這種情況無須特殊治療,家長需及時(shí)為孩子增添衣物、提供溫暖環(huán)境,并通過擁抱、言語安慰等方式幫助孩子緩解緊張情緒。
感染性疾病如急性上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等引起高熱時(shí),體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身發(fā)抖。這與致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加有關(guān)。患兒常伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡等癥狀。治療需針對病因進(jìn)行抗感染,如使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,并配合物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如熱性驚厥、癲癇、顱內(nèi)感染等可直接導(dǎo)致全身性抽搐或顫抖。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,與發(fā)熱相關(guān);癲癇發(fā)作則可能與腦部異常放電有關(guān)?;純喊l(fā)作時(shí)可能伴有意識(shí)障礙、雙眼上翻、口吐白沫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,熱性驚厥急性期可予地西泮注射液止驚,癲癇患者需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
低血糖、低鈣血癥等內(nèi)分泌代謝紊亂可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起全身顫抖。低血糖常見于長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者,低鈣血癥多見于維生素D缺乏的嬰幼兒?;純嚎砂橛谐龊?、蒼白、煩躁不安或手足搐搦。治療需緊急糾正代謝異常,低血糖立即口服或靜脈補(bǔ)充葡萄糖,低鈣血癥則需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,并長期補(bǔ)充維生素D滴劑。
強(qiáng)烈的精神刺激、焦慮、癔癥等心理因素也可能引起心因性震顫或發(fā)抖,屬于一種軀體化癥狀。顫抖多在情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn),分散注意力后可減輕,通常不伴有器質(zhì)性病變的其他體征。處理以心理疏導(dǎo)和支持為主,家長需創(chuàng)造穩(wěn)定、充滿關(guān)愛的家庭環(huán)境,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行行為治療,一般無須使用藥物。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)抖時(shí),家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,首先確保孩子周圍環(huán)境安全,避免跌倒碰撞,并觀察發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有發(fā)熱、意識(shí)改變等其他癥狀。在原因不明或發(fā)作持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)注意保證孩子飲食均衡、作息規(guī)律,按時(shí)接種疫苗以預(yù)防感染性疾病,在天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免受涼。對于有神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病病史的兒童,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和定期復(fù)查,家長應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的家庭護(hù)理和應(yīng)急處理知識(shí)。
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