冠心病急性心肌梗塞可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病急性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運(yùn)動等原因引起。
冠心病急性心肌梗塞屬于危急重癥,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。在等待救護(hù)車期間,患者應(yīng)保持安靜,避免活動,可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。家屬需密切觀察患者生命體征,如出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止等情況,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
冠心病急性心肌梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等。藥物治療可幫助穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成、改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷。
冠心病急性心肌梗塞患者可通過冠狀動脈造影明確血管狹窄程度,并在狹窄部位植入支架,恢復(fù)血流。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)點(diǎn),是治療冠心病急性心肌梗塞的重要手段。術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。
對于多支血管病變或左主干病變的冠心病急性心肌梗塞患者,可考慮進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)通過取患者自身血管,在冠狀動脈狹窄部位搭建旁路,改善心肌供血。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長,但遠(yuǎn)期效果較好。
冠心病急性心肌梗塞患者出院后需進(jìn)行心臟康復(fù),包括運(yùn)動訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等。運(yùn)動訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),逐步提高運(yùn)動耐量。心理疏導(dǎo)可幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重、規(guī)律作息等。
冠心病急性心肌梗塞患者出院后需定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或減藥。日常生活中應(yīng)注意保暖,避免受涼感冒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩、辛辣、刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。
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