卵巢功能低下主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、生育能力下降、血管舒縮癥狀、情緒波動(dòng)及生殖系統(tǒng)萎縮等癥狀??赡芘c遺傳因素、醫(yī)源性損傷、自身免疫疾病、感染或環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
卵巢功能低下最早出現(xiàn)的癥狀多為月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這與卵泡儲(chǔ)備不足導(dǎo)致雌激素水平下降有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,建議通過(guò)性激素六項(xiàng)和抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
卵泡數(shù)量和質(zhì)量降低會(huì)導(dǎo)致受孕概率顯著下降,自然流產(chǎn)率增高。部分患者可能出現(xiàn)排卵障礙,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。建議有生育需求者盡早進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估。
雌激素缺乏可引起潮熱、夜間盜汗等更年期樣癥狀,發(fā)作時(shí)伴隨面部發(fā)紅、心悸和出汗,每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)次。癥狀嚴(yán)重者可考慮低劑量雌激素替代治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮、抑郁、失眠等神經(jīng)精神癥狀,與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關(guān)。認(rèn)知功能也可能受影響,表現(xiàn)為記憶力減退和注意力不集中。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等泌尿生殖道萎縮癥狀。局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善黏膜萎縮,同時(shí)需注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于卵巢功能低下患者,建議保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物;規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié);保證充足睡眠并管理壓力水平;定期復(fù)查激素水平和骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或補(bǔ)充鈣劑維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診。
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