梅毒一般需要1-3個(gè)月能治愈,具體時(shí)間與分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
一期梅毒患者經(jīng)規(guī)范青霉素治療后,通常1-2周內(nèi)硬下疳消退,血清學(xué)轉(zhuǎn)陰需1-3個(gè)月。早期梅毒推薦芐星青霉素注射液每周肌注一次,連續(xù)2-3次可達(dá)到臨床治愈。二期梅毒患者皮疹和全身癥狀在治療2-4周后逐漸消失,但血清抗體滴度下降較慢,需3-6個(gè)月定期復(fù)查。晚期潛伏梅毒或神經(jīng)梅毒需更長時(shí)間隨訪,部分患者可能遺留不可逆損害。治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,同時(shí)性伴侶必須同步篩查治療。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液替代,但療效和療程需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀消失和血清學(xué)檢測達(dá)標(biāo)。即使完成治療,仍需每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),持續(xù)2-3年確認(rèn)無復(fù)發(fā)。日常需保持會陰清潔干燥,避免搔抓皮損,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù)。所有梅毒患者均應(yīng)接受艾滋病病毒檢測,并告知近期性伴侶接受篩查。治愈后再次發(fā)生高危性行為仍需采取防護(hù)措施,防止重復(fù)感染。
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