蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。蛋白尿通常由生理性因素、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等原因引起。
蛋白尿患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。減少食鹽攝入有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽量不超過5克。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等,以防加重腎臟損傷。適當補充維生素和膳食纖維,多吃新鮮蔬菜水果。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致蛋白尿的常見原因。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升,餐后血糖低于10毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓血糖變化,及時調(diào)整治療方案。避免吸煙飲酒等不良生活習慣。
根據(jù)蛋白尿病因可選擇不同藥物。腎病綜合征患者可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。糖尿病腎病患者可使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物。慢性腎炎患者可服用金水寶膠囊、黃葵膠囊等中成藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。
中醫(yī)認為蛋白尿多屬脾腎兩虛,可采用中藥調(diào)理。常用方劑有六味地黃丸、參苓白術(shù)散等。針灸選取腎俞、脾俞、足三里等穴位。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補脾腎。中藥熏洗、藥浴等外治法也有一定輔助作用。中醫(yī)治療需辨證施治,建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。
嚴重蛋白尿伴腎功能衰竭時可能需要腎臟替代治療。血液透析可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜。腎移植是終末期腎病的根治方法。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
蛋白尿患者日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。冬季注意保暖,防止感冒加重病情。
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