內外踝骨折可通過保守治療、石膏固定、手術治療、康復訓練、藥物輔助等方式治療。內外踝骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無移位或輕微移位的骨折。通過手法復位后使用支具或夾板固定,避免患肢負重。治療期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況,通常需要6-8周?;颊咝璞3只贾Ц撸兄跍p輕腫脹。
對于穩(wěn)定性骨折可采用石膏外固定。短腿石膏或行走石膏可提供穩(wěn)定支撐,固定時間一般為4-6周。固定期間需注意觀察足趾血運和感覺,防止石膏過緊導致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需逐步進行關節(jié)活動度訓練。
對于移位明顯、關節(jié)面不平整或合并韌帶損傷的骨折需手術干預。常用術式包括切開復位內固定術、踝關節(jié)融合術等。術中采用鋼板螺釘或髓內釘固定骨折端,術后早期開始非負重功能鍛煉。手術可精確復位骨折塊,降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生概率。
骨折愈合后需系統康復治療。早期以被動關節(jié)活動為主,逐漸過渡到主動訓練。包括踝泵運動、抗阻訓練、平衡練習等,幫助恢復關節(jié)活動度和肌肉力量??祻瓦^程需循序漸進,避免過早負重導致二次損傷。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、碳酸鈣D3片等藥物促進骨折愈合。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合抗骨質疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
內外踝骨折患者需保持均衡飲食,適當增加奶制品、豆制品、深海魚等富含鈣和維生素D的食物攝入??祻推陂g避免劇烈運動和長時間站立,根據醫(yī)生指導逐步增加活動量。定期復查評估骨折愈合情況,出現疼痛加重或活動受限應及時就醫(yī)。吸煙飲酒可能影響骨折愈合,建議戒除不良生活習慣。
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