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左睪丸下垂是怎么回事

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左睪丸下垂可能由精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸下垂的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或血管壓力增高有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。輕度病例可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚會導(dǎo)致陰囊下垂腫脹,可能與感染、外傷或淋巴回流障礙相關(guān)。查體可見透光試驗(yàn)陽性,超聲可明確積液量。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可牽拉睪丸下移,常見于腹壁薄弱者。典型表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)明顯。確診后應(yīng)避免重體力勞動(dòng),幼兒部分可自愈,成人需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。突發(fā)嵌頓時(shí)需緊急手術(shù)處理。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸系帶異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移是其特征,6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。多普勒超聲可確診,需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、隱睪

先天性睪丸未降入陰囊可能表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛,隱睪易繼發(fā)惡變或不育。2歲前可通過注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降,無效者需行睪丸下降固定術(shù)。成年發(fā)現(xiàn)的隱睪需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。

建議避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。日常可冷敷緩解腫脹,但突發(fā)劇痛或持續(xù)下垂需立即就醫(yī)。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,40歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。保持規(guī)律作息,控制體重以減少腹壓增高因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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