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腎動(dòng)脈狹窄怎么引起的

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腎動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈栓塞或外傷等因素引起。腎動(dòng)脈狹窄通常表現(xiàn)為高血壓、腎功能減退、腰部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄最常見的原因,多見于中老年人。長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成斑塊,造成血管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性高血壓、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、纖維肌性發(fā)育不良

纖維肌性發(fā)育不良屬于先天性血管壁結(jié)構(gòu)異常,好發(fā)于年輕女性。腎動(dòng)脈中膜纖維組織增生導(dǎo)致血管呈串珠樣狹窄,可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。診斷需依靠血管造影,治療可選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或血管成形術(shù),必要時(shí)使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

3、大動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性血管炎,多見于青年女性。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合阿司匹林腸溶片抗凝,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)干預(yù)。

4、動(dòng)脈栓塞

心臟疾病如房顫、心內(nèi)膜炎等可能導(dǎo)致血栓脫落,阻塞腎動(dòng)脈分支。急性栓塞表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿及腎功能急劇惡化。需緊急使用注射用尿激酶溶栓,或行導(dǎo)管取栓術(shù),術(shù)后長期服用華法林鈉片抗凝。

5、外傷或醫(yī)源性損傷

腎區(qū)外傷、手術(shù)操作或放射治療可能直接損傷腎動(dòng)脈,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性高血壓或腎功能異常。輕度損傷可觀察隨訪,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù),術(shù)后配合纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

腎動(dòng)脈狹窄患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。若出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者需戒煙,肥胖者需減重,以降低血管病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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