總膽固醇高可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、西藍(lán)花等食物??偰懝檀忌呖赡芘c遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合藥物治療。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。每日攝入30-50克燕麥可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,建議選擇無(wú)添加的原味燕麥片,搭配低脂牛奶或酸奶食用。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含有豐富的ω-3不飽和脂肪酸,能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式烹飪,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
杏仁、核桃等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日建議攝入15-20克,優(yōu)先選擇原味未加工堅(jiān)果,需注意控制總量以防熱量超標(biāo)。
豆腐、豆?jié){等大豆制品含大豆異黃酮和優(yōu)質(zhì)蛋白,能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白受體活性。每日可攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品,腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整攝入量。
西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷和膳食纖維,能促進(jìn)膽汁酸排泄從而降低膽固醇。建議每周食用3-4次,每次200克左右,焯水涼拌或快炒可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分。
適用于原發(fā)性高膽固醇血癥,通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
用于混合型血脂異常,強(qiáng)效降低總膽固醇和低密度脂蛋白。腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
主要降低甘油三酯伴高膽固醇血癥,通過(guò)激活PPARα受體增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性??赡芤鹞改c道反應(yīng),建議餐中服用以減輕不適。
選擇性抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類藥物聯(lián)用。耐受性較好,但可能發(fā)生頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
適用于家族性高膽固醇血癥,通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)降低血清濃度。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),需定期心電圖監(jiān)測(cè)。
除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,若持續(xù)升高或伴隨胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行服用降脂藥物。
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