腰肌肉痙攣可通過休息制動(dòng)、局部熱敷、輕柔拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰肌肉痙攣通常由肌肉勞損、寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
立即停止當(dāng)前活動(dòng),選擇硬板床仰臥休息,避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)。休息有助于減輕肌肉纖維的過度緊張,為受損肌纖維修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息期間可嘗試膝蓋下方墊軟枕,使腰部肌肉處于放松體位。
使用熱水袋或熱毛巾對(duì)痙攣區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),降低肌肉張力,緩解疼痛性收縮。熱敷時(shí)需隔一層衣物防止?fàn)C傷,急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。
采取跪姿雙手前伸的貓式伸展,或仰臥抱膝的骨盆傾斜動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。拉伸能打破痙攣惡性循環(huán),通過交互抑制原理使痙攣肌肉逐漸松弛。注意動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,避免暴力拉伸造成二次損傷。
遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥疼痛,氯唑沙宗片改善肌肉痙攣狀態(tài)。藥物治療適用于持續(xù)性痙攣,需排除藥物過敏史及肝腎功能障礙。嚴(yán)重痙攣可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用中頻電療刺激神經(jīng)肌肉系統(tǒng),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療松解肌肉粘連。物理治療能改善肌肉代謝環(huán)境,恢復(fù)正常肌纖維排列。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,通常需連續(xù)進(jìn)行5-10次療程。
緩解期應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐彎腰動(dòng)作,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐。日常飲食補(bǔ)充鈣鎂元素,注意腰部保暖防寒。若痙攣反復(fù)發(fā)作或伴有下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎病變,必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。長期伏案工作者建議使用腰靠墊,睡眠選擇硬度適中的床墊。
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