腳掌心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風、糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應,可能與長時間站立、肥胖、運動過度等因素有關。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈,活動后減輕但久站復現(xiàn)。急性期建議冰敷15分鐘緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓練。
先天性或后天性足弓塌陷會導致足底壓力分布異常,引發(fā)足心持續(xù)性鈍痛,長時間行走后加重。可通過足印測試確診,建議使用定制矯形鞋墊分散壓力,避免穿平底鞋。嚴重者需進行距下關節(jié)制動術等手術重建足弓。
尿酸結晶沉積在足部關節(jié)時可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及足心,伴隨紅腫發(fā)熱。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
長期血糖控制不佳會導致足部神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性灼痛、針刺感,夜間癥狀加重。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,每日檢查足部預防潰瘍。
足心部位遭受撞擊或踩踏硬物可能導致軟組織挫傷、骨裂等損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴淤青。輕微損傷可通過休息和彈性繃帶加壓包扎恢復,疑似骨折需進行X線檢查,必要時石膏固定。
日常建議選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤腳行走硬質(zhì)地面。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),體重超標者需逐步減重以降低足部負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚破潰,應及時至足踝外科就診,通過超聲或核磁共振明確病因。糖尿病患者需定期進行足部神經(jīng)傳導檢查。
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