股骨頭壞死可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式診斷。股骨頭壞死可能與外傷、長(cháng)期使用激素、酗酒等因素有關(guān),通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
醫生會(huì )通過(guò)觸診、叩診等方式檢查髖關(guān)節活動(dòng)度,觀(guān)察是否存在壓痛、關(guān)節僵硬等情況。體格檢查可初步判斷髖關(guān)節功能狀態(tài),但無(wú)法確診股骨頭壞死,需結合其他檢查手段。
X線(xiàn)檢查是診斷股骨頭壞死的常用方法,早期可能顯示股骨頭密度不均,晚期可見(jiàn)股骨頭塌陷、關(guān)節間隙變窄等改變。X線(xiàn)檢查操作簡(jiǎn)便且費用較低,但對早期病變敏感性較差。
磁共振檢查對早期股骨頭壞死診斷價(jià)值較高,可清晰顯示骨髓水腫、壞死區域等改變。磁共振檢查無(wú)輻射且分辨率高,能發(fā)現X線(xiàn)無(wú)法顯示的早期病變,是診斷股骨頭壞死的金標準。
CT檢查可多平面重建股骨頭結構,能更準確評估壞死范圍及程度。CT檢查對骨小梁結構顯示清晰,有助于制定手術(shù)方案,但輻射量較X線(xiàn)檢查更大。
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像評估股骨頭血供情況,早期可發(fā)現局部血流異常。骨掃描敏感性較高但特異性較差,需結合其他檢查結果綜合判斷。
懷疑股骨頭壞死時(shí)應盡早就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)及負重活動(dòng)。日??蛇m當進(jìn)行髖關(guān)節非負重鍛煉,如游泳、騎自行車(chē)等,有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒,控制體重以減輕關(guān)節負擔。遵醫囑定期復查,根據病情進(jìn)展選擇合適的治療方案。
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