陰道后穹窿穿刺是一種婦科診療操作,主要用于盆腔積液檢查或治療,操作步驟主要包括體位準備、消毒鋪巾、穿刺抽吸、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。
患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪無菌洞巾。用陰道窺器暴露宮頸及陰道后穹窿,宮頸鉗夾持宮頸后唇向上牽引,充分暴露后穹窿。選擇后穹窿膨出處或?qū)m頸陰道交界下方1厘米處作為穿刺點,局部浸潤麻醉后,用穿刺針連接注射器,與宮頸平行方向快速刺入2-3厘米,有落空感后回抽液體。若需注入藥物,需確認針尖未入血管。操作完成后拔出穿刺針,觀察穿刺點有無出血,必要時壓迫止血。整個過程需嚴格無菌操作,動作輕柔避免損傷直腸。
術(shù)后需臥床休息30分鐘,觀察有無腹痛、陰道流血等異常情況。24小時內(nèi)避免劇烈運動、性生活及盆浴,保持會陰清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量多等情況應(yīng)及時就醫(yī)。穿刺液需立即送檢,注意記錄液體性狀和量。操作前應(yīng)排除妊娠、急性盆腔炎等禁忌證,凝血功能障礙者需謹慎評估風險。
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