青少年抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀。
認(rèn)知行為療法是青少年抑郁癥的首選心理干預(yù)方式,通過(guò)識(shí)別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者建立積極認(rèn)知框架,配合行為激活訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。團(tuán)體治療可幫助改善社交退縮,人際心理治療適合處理同伴沖突引發(fā)的抑郁癥狀。
中重度患者需遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥,如氟西汀膠囊、舍曲林片、艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。藥物需持續(xù)使用4-6周起效,治療期間須定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)自殺念頭等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需參加家庭治療課程,學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免施加過(guò)度學(xué)業(yè)壓力。建立規(guī)律的家庭作息,保證每天至少30分鐘親子交流時(shí)間。家庭成員要共同參與制定康復(fù)計(jì)劃,移除家庭環(huán)境中的應(yīng)激源,如減少爭(zhēng)吵等負(fù)面互動(dòng)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,慢跑、游泳、球類運(yùn)動(dòng)均可選擇。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),從每周3次開(kāi)始逐步增加。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可同步改善社交能力,瑜伽等身心訓(xùn)練有助于緩解焦慮伴隨癥狀。
學(xué)校應(yīng)提供心理輔導(dǎo)資源,教師需接受抑郁癥識(shí)別培訓(xùn)。建立同伴支持小組,鼓勵(lì)參加志愿服務(wù)等正向社交活動(dòng)。避免因病恥感而隱瞞病情,可通過(guò)抑郁癥科普教育減少歧視,必要時(shí)申請(qǐng)學(xué)業(yè)調(diào)整等特殊支持。
青少年抑郁癥康復(fù)期需保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制高糖零食攝入。維持規(guī)律作息,保證每天7-9小時(shí)睡眠,避免夜間使用電子設(shè)備。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,康復(fù)后仍需持續(xù)進(jìn)行心理保健,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注情緒波動(dòng)預(yù)警信號(hào),及時(shí)提供支持。
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