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肋骨外翻如何矯正?

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肋骨外翻可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、呼吸訓(xùn)練、肌肉強(qiáng)化、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。肋骨外翻可能與先天發(fā)育異常、缺鈣、不良體態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸廓變形、呼吸受限等癥狀。

1、調(diào)整姿勢(shì)

長(zhǎng)期含胸駝背或坐姿不正會(huì)導(dǎo)致肋弓向外突出。日常需保持脊柱中立位,避免久坐時(shí)腰部懸空,可使用腰靠支撐。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減少脊柱側(cè)彎壓力。兒童骨骼柔韌性高,家長(zhǎng)需及時(shí)糾正其寫作業(yè)時(shí)趴桌、蹺二郎腿等行為。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,減少肋間肌代償性外擴(kuò)。練習(xí)時(shí)平躺屈膝,單手放腹部感受吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌維持5秒,重復(fù)進(jìn)行。游泳時(shí)的胸腹聯(lián)合呼吸也有助于改善肋弓形態(tài),建議每周進(jìn)行多次蛙泳或自由泳訓(xùn)練。

3、肌肉強(qiáng)化

核心肌群無(wú)力會(huì)加重肋骨外翻程度。平板支撐可鍛煉腹橫肌,每天堅(jiān)持多次,每次維持30秒。彈力帶抗阻訓(xùn)練時(shí),將彈力帶固定于肋弓外側(cè)向內(nèi)牽拉,配合呼氣收縮腹肌。兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行趣味性訓(xùn)練如仰臥起坐游戲。

4、物理治療

手法整復(fù)適用于輕中度肋骨外翻,治療師會(huì)采用肋椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合肌肉拉伸。體外沖擊波能促進(jìn)肋軟骨重塑,一般需要多次治療。矯形支具需每天佩戴8小時(shí)以上,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)矯正

嚴(yán)重畸形影響心肺功能時(shí)需行肋骨成形術(shù),通過(guò)截骨內(nèi)固定矯正胸廓形態(tài)。微創(chuàng)Nuss手術(shù)用金屬支架重塑肋弓,術(shù)后需穿戴護(hù)具數(shù)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括氣胸、感染等,術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。

日常應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免單側(cè)背包或提重物,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少胸部晃動(dòng)。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期每月測(cè)量胸圍,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。中重度患者需每半年復(fù)查胸片,評(píng)估矯正效果并調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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