宮頸那勃氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸那勃氏囊腫可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或接觸性出血。
宮頸那勃氏囊腫主要由于宮頸腺體開(kāi)口被增生的鱗狀上皮堵塞,導(dǎo)致腺體分泌物無(wú)法排出而形成囊性擴(kuò)張。育齡期女性雌激素水平較高時(shí),宮頸腺體分泌旺盛,更易發(fā)生潴留。慢性宮頸炎反復(fù)刺激可導(dǎo)致腺管狹窄,分娩或手術(shù)造成的宮頸損傷也可能引發(fā)局部腺管阻塞。
囊腫多位于宮頸表面或深部,直徑通常為2-10毫米,內(nèi)含黏液樣物質(zhì)。囊壁由單層立方或扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成,周圍可有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。囊腫常為多發(fā),呈透明或青白色半透明狀,通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面有突出的小泡狀結(jié)構(gòu)。
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)白帶增多、顏色異常等陰道分泌物改變,性交后可能出現(xiàn)少量出血。囊腫較大或合并感染時(shí),可能引起下腹墜脹感或腰骶部酸痛,但不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異?;虿辉?。
主要通過(guò)婦科檢查結(jié)合陰道鏡檢查確診,典型表現(xiàn)為宮頸表面光滑的囊性突起。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查可排除宮頸上皮內(nèi)瘤變,必要時(shí)行HPV檢測(cè)。超聲檢查能明確囊腫大小、位置及與周圍組織關(guān)系,深部囊腫需與宮頸肌瘤鑒別。
無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查。合并感染時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等局部藥物治療。較大囊腫或反復(fù)感染者可采用激光、微波等物理治療,極少數(shù)需要行宮頸LEEP術(shù)。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免不潔性生活。
宮頸那勃氏囊腫患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物明顯增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成局部摩擦刺激。
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