以前患有甲狀腺疾病可通過定期復查、藥物調(diào)整、飲食管理、情緒調(diào)節(jié)、避免誘因等方式干預。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
甲狀腺功能需通過血液檢測動態(tài)監(jiān)測,建議每3-6個月檢查一次促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。甲狀腺超聲可評估結(jié)節(jié)變化,惡性風險較高者需縮短復查間隔至3個月。復查時需攜帶既往病歷資料供醫(yī)生對比參考。
甲狀腺功能減退需長期服用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能亢進可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。藥物劑量需隨季節(jié)、年齡、妊娠狀態(tài)調(diào)整,不可自行增減藥量。出現(xiàn)心悸、手抖等不適時應(yīng)及時復診評估藥效。
橋本甲狀腺炎患者需限制海帶、紫菜等高碘食物, Graves病患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食。日??蛇m量攝入雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜建議煮熟后食用。合并骨質(zhì)疏松者需增加鈣質(zhì)補充。
甲狀腺疾病與情緒波動存在雙向影響,焦慮抑郁可能加重甲狀腺功能紊亂??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力,保證每天7-8小時睡眠。癥狀嚴重時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
電離輻射、吸煙、熬夜等可能誘發(fā)甲狀腺疾病復發(fā)。頸部避免長時間受壓,慎用含碘造影劑和胺碘酮等藥物。妊娠期女性需加強甲狀腺功能監(jiān)測,產(chǎn)后1年內(nèi)為復發(fā)高風險期。
甲狀腺疾病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘溫和運動如散步、瑜伽。注意觀察體重驟變、怕熱多汗、反應(yīng)遲鈍等異常癥狀,隨身攜帶疾病告知卡。外出時避免極端溫度環(huán)境,冬季注意頸部保暖。烹飪時選用無碘鹽,慎用含碘復合維生素。術(shù)后患者需每年檢查甲狀旁腺功能和血鈣水平。
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