有腎病的人通常需要限制高鉀、高磷、高草酸的蔬菜攝入,常見(jiàn)需控制的蔬菜主要有菠菜、莧菜、竹筍、蘑菇、番茄等。腎病患者的飲食需根據(jù)腎功能分期及血鉀、血磷水平個(gè)體化調(diào)整。
菠菜富含草酸和鉀,每100克含鉀約500毫克。草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)石,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān);高鉀可能引發(fā)心律失常。建議焯水后少量食用,每周不超過(guò)1次。合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)避免。
莧菜鉀含量高達(dá)每100克含鉀約600毫克,且草酸含量較高??赡芗又啬I小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān),引發(fā)血鉀血癥。腎功能3期以上患者需嚴(yán)格限制,可選用焯水后涼拌方式降低鉀含量。
竹筍含有較多難溶性草酸鈣,可能誘發(fā)尿路結(jié)石。同時(shí)其高纖維特性可能干擾藥物吸收。建議腎結(jié)石患者避免食用,其他腎病患者每月食用不超過(guò)2次,需充分煮熟。
蘑菇屬于高嘌呤、高磷蔬菜,每100克含磷約200毫克??赡芗又馗吡籽Y,加速腎功能惡化。合并痛風(fēng)或高磷血癥患者應(yīng)禁用,其他患者每周攝入量控制在50克以?xún)?nèi)。
番茄鉀含量較高且含較多草酸鹽,生番茄每100克含鉀約250毫克??赡茉黾?a href="http://www.deprekin.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。建議制成番茄醬減少鉀含量,合并高鉀血癥時(shí)選擇去皮去籽后烹飪。
腎病患者日常飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,每日蔬菜攝入量控制在300-500克,優(yōu)先選擇冬瓜、黃瓜、白菜等低鉀蔬菜。所有蔬菜建議焯水處理減少鉀含量,避免飲用菜湯。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。烹飪時(shí)使用植物油替代動(dòng)物油,限制每日鹽攝入在3克以?xún)?nèi)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄每日尿量,及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
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