手大拇指關(guān)節(jié)腫可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解,若持續(xù)腫脹需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥,常見于中老年人群。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)滑膜炎,早期多累及近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)及皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,平時(shí)需控制高嘌呤飲食。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血水腫,表現(xiàn)為屈伸拇指時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)休息、熱敷改善,頑固病例可能需要局部封閉治療。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高糖高脂食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確病因后針對(duì)性治療。
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