乳腺囊性病灶是指乳腺組織中出現(xiàn)的充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),屬于乳腺良性疾病,可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。乳腺囊性病灶主要有單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫、積乳囊腫等類型,通常表現(xiàn)為乳房腫塊或脹痛,需通過(guò)超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
單純性囊腫是乳腺囊性病灶中最常見(jiàn)的類型,囊壁光滑且內(nèi)容物為清亮液體??赡芘c雌激素水平升高有關(guān),常見(jiàn)于育齡期女性。臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)圓形腫塊,觸診有彈性,月經(jīng)前可能伴隨脹痛。超聲檢查顯示無(wú)回聲區(qū),邊界清晰。若無(wú)癥狀可不處理,疼痛明顯時(shí)可穿刺抽液或服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
復(fù)雜性囊腫指囊內(nèi)存在分隔、絮狀回聲或?qū)嵭猿煞值牟≡睿杈钀盒钥赡?。通常與乳腺增生或?qū)Ч苌掀げ∽兿嚓P(guān),可能出現(xiàn)乳頭溢液或持續(xù)性隱痛。超聲檢查可見(jiàn)混合回聲,必要時(shí)需穿刺活檢排除腫瘤。治療可選用桂枝茯苓膠囊配合維生素E軟膠囊,若病理提示不典型增生需手術(shù)切除。
積乳囊腫多見(jiàn)于哺乳期女性,因乳汁淤積形成囊性擴(kuò)張。表現(xiàn)為邊界清楚的疼痛性包塊,可能繼發(fā)感染形成膿腫。超聲顯示囊性病灶伴后方回聲增強(qiáng)。初期可通過(guò)熱敷和手法排乳緩解,合并感染時(shí)需服用頭孢克洛分散片等抗生素,反復(fù)發(fā)作需穿刺抽吸或手術(shù)引流。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是源于乳腺導(dǎo)管的良性腫瘤,可能形成囊實(shí)性病灶。典型癥狀為單側(cè)乳頭血性溢液,腫塊多位于乳暈區(qū)。乳腺導(dǎo)管造影或磁共振可輔助診斷。治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后可配合逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
囊性增生癥屬于乳腺增生的一種亞型,表現(xiàn)為乳腺多發(fā)小囊腫伴間質(zhì)增生。與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān),常見(jiàn)經(jīng)前乳房刺痛和結(jié)節(jié)感。超聲顯示蜂窩狀無(wú)回聲區(qū),建議每半年復(fù)查??煞萌楹松⒔Y(jié)片調(diào)節(jié)激素水平,聯(lián)合碘化鉀口服溶液緩解疼痛,避免攝入含甲基黃嘌呤的食物。
發(fā)現(xiàn)乳腺囊性病灶后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,建議選擇月經(jīng)結(jié)束后一周復(fù)查以避開(kāi)激素影響周期。日常穿戴無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣減少壓迫,控制咖啡因和高脂飲食攝入。若出現(xiàn)腫塊增大、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大等變化,須立即就診排查惡性病變。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡,降低囊腫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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