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如何區(qū)分是尿路感染還是尿路結(jié)石

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區(qū)分尿路感染和尿路結(jié)石需結(jié)合癥狀特點、檢查結(jié)果等綜合判斷。尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等排尿異常，尿路結(jié)石則以突發(fā)腰部或下腹部絞痛、血尿為典型表現(xiàn)。

尿路感染常見尿頻、尿急、排尿灼熱感，可能伴隨發(fā)熱或尿液渾濁。尿路結(jié)石典型癥狀為突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛，可放射至會陰或大腿內(nèi)側(cè)，活動后血尿明顯。感染性結(jié)石可能同時存在兩種癥狀。

尿路感染體檢可見恥骨上區(qū)壓痛，腎區(qū)叩痛多見于上尿路感染。尿路結(jié)石發(fā)作時患側(cè)腎區(qū)叩擊痛顯著，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石梗阻合并感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀。

尿路感染尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性，鏡檢可見大量膿細胞。尿路結(jié)石尿常規(guī)以紅細胞增多為主，合并感染時可見膿細胞。尿培養(yǎng)可幫助明確感染病原體。

泌尿系超聲是首選篩查手段，結(jié)石表現(xiàn)為強回聲伴聲影，可明確結(jié)石大小和位置。尿路感染超聲可見腎盂壁增厚或膀胱壁毛糙。CT尿路成像能更精準顯示結(jié)石細節(jié)和梗阻程度。

尿路感染對抗生素治療敏感，癥狀多在用藥后緩解。尿路結(jié)石需根據(jù)大小選擇藥物排石或手術(shù)治療，解痙止痛藥可緩解絞痛但易復發(fā)。感染性結(jié)石需同時抗感染和去除結(jié)石。

出現(xiàn)排尿異?；蜓窗Y狀時，建議記錄癥狀特點、發(fā)作時間，及時進行尿常規(guī)和超聲檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，減少高草酸食物攝入。結(jié)石患者應定期復查，預防復發(fā)。癥狀持續(xù)或加重時需立即就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診