接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的有效方式,主要通過肌肉注射完成。乙肝疫苗接種程序主要有基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫兩種,需根據(jù)年齡、免疫狀態(tài)等因素選擇合適方案。
所有新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗,未接種者需盡早補(bǔ)種。成年人中存在高危暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,如醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝病毒攜帶者的家庭成員等,也建議接種。免疫功能低下者需評(píng)估后決定接種方案。
目前我國(guó)使用的乙肝疫苗主要有重組乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗兩種。重組乙肝疫苗采用基因工程技術(shù)制備,安全性較高。乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗適用于母親為乙肝病毒攜帶者的新生兒暴露后預(yù)防。
基礎(chǔ)免疫采用0-1-6個(gè)月三針法,即首針接種后1個(gè)月接種第二針,6個(gè)月時(shí)接種第三針。新生兒首針須在出生后24小時(shí)內(nèi)完成。成年人若需快速免疫,可采用0-1-2-12個(gè)月的加速程序。完成基礎(chǔ)免疫后,一般無須常規(guī)加強(qiáng)接種。
乙肝疫苗采用肌肉注射方式,成人選擇上臂三角肌作為注射部位。新生兒和嬰幼兒應(yīng)選擇大腿前外側(cè)肌肉注射,避免損傷坐骨神經(jīng)。注射前需確認(rèn)注射器內(nèi)無回血,注射后需按壓片刻防止出血。
接種前需確認(rèn)無急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重過敏史等禁忌證。接種后需留觀30分鐘以防過敏反應(yīng)。少數(shù)人可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天可自行緩解。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)乙肝表面抗體水平,評(píng)估免疫效果。
除疫苗接種外,預(yù)防乙肝還需注意避免高危行為,如不使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械、不共用剃須刀等個(gè)人用品。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力,建議規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)生乙肝病毒暴露,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要采取暴露后預(yù)防措施。定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)治療可降低肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
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