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痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)疼痛嗎

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痛風(fēng)會(huì)引起手指關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，手指關(guān)節(jié)是常見受累部位之一。

1、急性發(fā)作期疼痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，多發(fā)生在夜間或清晨，受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時(shí)疼痛加劇。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)也可受累。疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，持續(xù)3-10天可自行緩解。

2、慢性痛風(fēng)石形成

長期未控制的痛風(fēng)可能在手指關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下白色結(jié)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和持續(xù)性隱痛。痛風(fēng)石破潰后可能排出白色粉筆末樣尿酸鹽結(jié)晶，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞。

3、伴隨全身癥狀

部分患者發(fā)作時(shí)可伴有低熱、乏力等全身癥狀。血液檢查常見血尿酸水平超過420μmol/L，發(fā)作期C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高。關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶是確診依據(jù)。

4、誘發(fā)因素相關(guān)疼痛

高嘌呤飲食、飲酒、外傷、手術(shù)、感染、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作。某些利尿劑如氫氯噻嗪、阿司匹林等藥物也可能影響尿酸排泄導(dǎo)致發(fā)作。

5、鑒別診斷要點(diǎn)

需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵；骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動(dòng)后加重；銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴有皮膚銀屑病病變。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，不可自行停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或痛風(fēng)石破潰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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